A Secret Weapon For medisin mot kroniske smerter
A Secret Weapon For medisin mot kroniske smerter
Blog Article
“Various randomized clinical trials have demonstrated security and efficacy for Sativex in central and peripheral neuropathic suffering” fifty six.
Som nevnt så er det ofte slik at vi spenner oss ekstra i muskler og at smertefibre blir mer sensitive når vi har kronisk smertesyndrom.
Det er derfor ikke grunnlag for å si at cannabinoidmedisinen var direkte årsak til disse alvorligere hendelsene. Uansett var de alvorlige hendelser som ble rapportert oftest blant cannabinoidbrukere tilbakefall i MS-symptomer, oppkast og urinveisinfeksjon eighty one.
Vi vet også etter hvert mer om hvordan cannabis virker på nervesmerter og andre langvarige smertetilstander. Til nå er det registrert five virkestoffer i cannabis planten som påvirker langvarig smerte; THC, CBD, THCV, CBG og CBC sixty nine. I februar 2014 utgav European Journal of Neuroscience et spesialnummer med tittelen «Neurobiology of Soreness». Her omhandler mange artikler nettopp det endocannabinoide reseptorsystemet vi har i kroppen vår og som virkestoffene i cannabisplanten virker på 70. Det endocannabinoide systemet modulerer blant annet smertesignaler opp til hjernen fra posteriore horn i ryggmargen og aktiverer nedadgående inhiberende signaler 71 seventy two 73. En sentral funksjon ved det endocannabinoide systemet ser også ut til å være knyttet til stressresponser.
I enda mer alvorlige tilfeller av isjias kan gentleman oppleve at det blir vanskelig å late vannet eller at person blir slapp i endetarmsåpningen i tillegg til nummenhet og nedsatt følelse på innsiden av lårene. Slike symptomer er alvorlige og må behandles med kirurgi umiddelbart.
Pasienten kan vanligvis gå hjem en halv time etter inngrepet. Epidural innebærer sjelden noen risiko for pasienten, selv om det har vært rapportert om tilfeller av nerveskader og infeksjoner i forbindelse med inngrepet.
Det er fireplace «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle fire har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover 2 – four uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (one). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Males hos om lag 10 % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.
Opioider er ikke det foretrukne alternativet for kroniske smerter. Leger foreskriver dem bare når ikke-opioide medisiner ikke er effektive. Selv da er de foreskrevet i den minste dosen for å redusere risikoen for narkotikaavhengighet.
Smertestillende: Legemidler med paracetamol virker smertestillende og febernedsettende, og kan være et alternativ dersom du ikke kan bruke NSAIDs.
I motsetning til mange av de tidligere nevnte medisinene, krever opioider resept fra lege. Det er fordi de har et stort antall uønskede effekter. Imidlertid oppleves disse effektene vanligvis bare av pasienter som tar høye doser i lengre perioder.
Ved langvarige smerter er det mange som erfarer at andre smertelindrende metoder enn legemidler er det som hjelper finest.
Fra et biokjemisk synspunkt har disse medisinene en lignende virkningsmekanisme. De hemmer flere mellomledd som involverer cyklooksygenaseveier. Dette er en here viktig metabolsk vei som produserer inflammatoriske stoffer, hvorav mange er involvert i kronisk smerte.
Det er tre hovedgrupper smertestillende medisiner: Paracetamol, NSAID og opioider. Paracetamol er den klart tryggeste smertedempende medisinen og er et fileørstevalg for de fleste.
Oppsummeringsstudiene fra Whiting et al, publisert i JAMA i 2015 26, er nærmere omtalt tidligere. De andre oppsummeringsstudiene som henvises til konkluderer også med at cannabinoidmedisin har effekt på langvarige og nevropatiske smerter;